糖尿病足，如何防治

　　對很多人來說，修腳是一件再平常不過的事。然而，杭州一位60歲的男子夏先生卻因此遭了罪。他在家洗澡時剪了一下腳上的老繭，誰知一段時間后，右小腳趾逐漸變黑、流膿伴有惡臭，且久治不愈。醫(yī)生建議，為了保命，必須要進行截趾手術！怎么......會這樣呢？

　　原來，夏先生是一位“老糖友”！而他患的是糖尿病足！

　　什么是糖尿病足呢

　　糖尿病足是指下肢遠端神經(jīng)異常和不同周圍血管病變相關的足部潰瘍、感染和深層組織破壞。是一種高發(fā)病率、高截肢率、高死亡率的糖尿病并發(fā)癥。

　　病因

　　糖尿病足的病因包括周圍神經(jīng)病變、動脈疾病和感染。除了這三個因素外，創(chuàng)傷也參與了DF的發(fā)病。最常見的創(chuàng)傷原因是使用不合適的鞋或鞋墊。

　　哪些人易患上糖尿病足

　　以下條件符合得越多，越要警惕糖尿病足的發(fā)生。

　　糖尿病的病史很長；

　　血糖的控制總是不太好；

　　被醫(yī)生診斷有糖尿病周圍神經(jīng)病變；

　　患有動脈粥樣硬化癥；

　　患有糖尿病視網(wǎng)膜病變；

　　患有糖尿病的腎臟損害；

　　足部的骨骼畸形；

　　經(jīng)常穿著不合腳的鞋；

　　突然中斷糖尿病的治療；

　　腳上長繭；

　　男性患者。

　　糖尿病足的早期癥狀

　　1.出現(xiàn)皮膚瘙癢，干而無汗，肢端涼、浮腫或干枯，皮膚顏色暗及色素斑，毳毛脫落等糖尿病足的癥狀。

　　2.足背動脈搏動減弱或消失，深淺反射遲鈍或消失，這是糖尿病足的癥狀之一。

　　3.糖尿病足的癥狀還有肢端刺痛、灼痛、麻木、感覺遲鈍或喪失，腳踩棉絮感。鴨步行走，間歇性跛行，休息痛。

　　4.足部形狀的改變：跖骨頭下陷，跖趾關節(jié)彎曲形成弓形足、槌狀趾、雞爪趾、夏科關節(jié)。骨質(zhì)破壞可發(fā)生病理性骨折等。

　　5.肢端皮膚干裂或水皰、血皰、糜爛、潰瘍、壞疽或壞死，這些也都是糖尿病足的癥狀。

　　如果糖尿病患者發(fā)現(xiàn)有以上情況之一，建議及時就診、盡早治療。

　　如何預防糖尿病足

　　糖尿病足的防治原則是“預防重于治療”。所以在日常生活中，自我觀察和自我護理是預防糖尿病足最關鍵的措施。

　　1.嚴格控制血糖。

　　高血糖是所有糖尿病并發(fā)癥產(chǎn)生的基礎。據(jù)統(tǒng)計，當糖尿病病程超過5年而血糖控制不佳者，糖尿病足的發(fā)生率就明顯提高。

　　所以一定要聽從醫(yī)生、護士營養(yǎng)師的指導。按規(guī)定使用藥物及飲食治療，定時監(jiān)測血糖。

　　2.選擇合適的鞋子

　　不要赤足行走，也不能赤足穿鞋，以免受傷。選擇柔軟、透氣性好的鞋子。穿鞋時，檢查鞋內(nèi)有無異物，保持鞋內(nèi)干燥，內(nèi)襯平展。不宜穿尖頭及高跟鞋，避免因局部受壓、摩擦而造成皮膚受損。

　　3.穿著干凈舒適的棉質(zhì)襪

　　以淺色為主，以便有破損時能及時發(fā)現(xiàn)。避免穿太緊的襪子，襪口要松，以免影響血液循環(huán)。堅持每天更換襪子，保持足部清潔、干爽。

　　4.務必戒煙

　　吸煙可以引起血管收縮，降低血液的含氧量，吸煙嚴重者容易有周圍血管病變。

　　5.定期檢查雙足

　　如果自己檢查有困難，可以借助鏡子，檢查有無胼胝、足癬、水皰、擦傷、紅腫等，如有應及時處理。

　　糖尿病足患者需注意

　　1.飲食方面

　　嚴格控制每日攝入的總熱量，多吃些有助于維持腸道功能的食物，如有助于控糖的蔬菜、雜糧和豆類食物。嚴格控制總脂肪攝入量，多攝入不飽和脂肪酸，避免高膽固醇飲食。每日定時定量，避免暴飲暴食。

　　2.運動方面

　　規(guī)律運動對于改善病情十分重要。每次最好維持在30分鐘左右，但不宜長時間運動。需根據(jù)自身的體質(zhì)和健康情況選擇運動種類，推薦做有氧運動，如：散步、慢跑、騎自行車、踢腿、打太極拳等，這些運動既可改善下肢血液循環(huán)，又有助于降低血糖。

　　運動時稍有疼痛感，應立即休息等完全恢復后再開始運動，不宜勉強運動。如果出現(xiàn)足部潰瘍，則暫時不宜進行負重運動。運動前一定要選合適的鞋襪，并檢查鞋內(nèi)是否存在小石子等異物，以免給雙足帶來傷害。